গর্ভাবস্থা একটি চমৎকার সময়, কিন্তু সত্যি বলতে, এটি এমন কিছু শারীরিক পরিবর্তনও নিয়ে আসে যা বেশ কষ্টদায়ক হতে পারে । কখনও কখনও, এই জটিলতাগুলো আপনার আশেপাশের মানুষের নজরে আসে না, কিন্তু যারা এর সম্মুখীন হন তারা জানেন যে এগুলো কতটা অস্বস্তিকর হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলোর মধ্যে একটি হলো অর্শ বা পাইলসের আবির্ভাব, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে।
শিরা-জালের এই প্রসারণ, যা সাধারণত অর্শ নামে পরিচিত, গর্ভবতী মায়েদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশকে প্রভাবিত করে, কোনো কোনো ক্ষেত্রে যা প্রায় ৪০% পর্যন্ত পৌঁছায়। যদিও এর কারণে চুলকানি, ফোলাভাব এবং কখনও কখনও রক্তপাত হতে পারে যা উদ্বেগজনক, তবে সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে এবং স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ মেনে চললে এটি শিশু বা মায়ের সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য কোনো ঝুঁকি তৈরি করে না।
গর্ভাবস্থায় অর্শ কেন দেখা দেয়?
এটা কোনো কাকতালীয় ঘটনা নয় যে গর্ভাবস্থায় অর্শ বা পাইলসের প্রকোপ বেড়ে যায়। বেশ কয়েকটি কারণ একত্রিত হয়ে এর বিকাশের জন্য উপযুক্ত পরিস্থিতি তৈরি করে। প্রথমত, ক্রমবর্ধমান জরায়ু শ্রোণী এবং মলদ্বার অঞ্চলের শিরাগুলোর উপর যথেষ্ট চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে রক্তের পক্ষে সঠিকভাবে হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসা কঠিন হয়ে পড়ে।
এর পাশাপাশি, শরীরে রাসায়নিক পরিবর্তনও ঘটে। প্রোজেস্টেরন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ায় শিরার দেয়ালগুলো শিথিল হয়ে আরও সহজে প্রসারিত হয়। শুধু তাই নয়, এই একই হরমোন অন্ত্রের চলাচলকে ধীর করে দেয়, যার ফলে ভয়ংকর কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়। যখন কোনো নারীকে মলত্যাগের জন্য অতিরিক্ত চাপ দিতে হয়, তখন মলদ্বারের ভেতরের চাপ নাটকীয়ভাবে বেড়ে যায়, যার ফলে শিরাগুলো ফুলে ওঠে— আর এটিই অর্শ হওয়ার অন্যতম কারণ ।
অর্শের প্রকারভেদ এবং এর সতর্কীকরণ লক্ষণসমূহ
আমরা কী নিয়ে কাজ করছি তা বোঝার জন্য এর দুটি প্রধান প্রকারের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। একদিকে রয়েছে অভ্যন্তরীণ অর্শ , যা মলদ্বারের ভিতরে অবস্থিত। এগুলো সাধারণত অদৃশ্য এবং অনেক ক্ষেত্রে ব্যথাহীন হয়, যদিও এর সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ হলো মোছার সময় বা মলের সাথে উজ্জ্বল লাল রক্তপাত।
অন্যদিকে, বাহ্যিক অর্শ মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের নিচে অবস্থিত থাকে । এগুলোই সবচেয়ে বেশি কষ্টদায়ক হয়ে থাকে এবং এর কারণে ফোলাভাব, তীব্র চুলকানি, জ্বালাপোড়া এবং বসার বা হাঁটার সময় ব্যথা অনুভূত হয়। আরও জটিল ক্ষেত্রে, থ্রম্বি (রক্ত জমাট) দেখা দিতে পারে, যা অত্যন্ত বেদনাদায়ক বেগুনি বা কালো পিণ্ডের মতো প্রকাশ পায় এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
অস্বস্তি দেখা দেওয়ার আগেই তা প্রতিরোধের উপায়
সবচেয়ে ভালো কৌশল হলো সমস্যাটি শুরু হওয়ার আগেই তার মোকাবিলা করা। মূল নীতি হলো যেকোনো মূল্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের মোকাবেলা করা। এটি অর্জন করতে, আঁশযুক্ত খাবার গ্রহণ করা অপরিহার্য। আপনার দৈনন্দিন খাদ্যতালিকায় এমন সব খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন যা অর্শের উপসর্গ উপশম করে , যেমন—ফল, শাকসবজি, ডাল এবং ওটস বা ব্রাউন রাইসের মতো গোটা শস্য।
শুধু আঁশযুক্ত খাবার খাওয়াই যথেষ্ট নয়; এর সাথে প্রচুর পরিমাণে জল পান করা আবশ্যক। নরম ও সহজে মলত্যাগ নিশ্চিত করতে দিনে অন্তত ২ থেকে ৩ লিটার জল পান করতে হবে । এছাড়াও, অতিরিক্ত গ্যাস সৃষ্টিকারী খাবার, অ্যালকোহল, কফি এবং খুব বেশি মশলাদার বা চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এগুলো পরিপাকতন্ত্রে অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে।
জীবনযাত্রার ক্ষেত্রে, চলাফেরা অপরিহার্য। হাঁটা বা প্রসবপূর্ব যোগব্যায়াম অনুশীলন করলে অন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে। এছাড়াও, ঘণ্টার পর ঘণ্টা একই অবস্থানে বসে বা দাঁড়িয়ে না থাকা, দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা পরিহার করা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো, মল চেপে না রেখে, তাগিদ অনুভব করার সাথে সাথেই শৌচাগারে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।
ব্যথা উপশমের জন্য নিরাপদ প্রতিকার ও চিকিৎসা
যদি আগে থেকেই অস্বস্তি থাকে, তবে শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি না বাড়িয়ে তা উপশম করার প্রাকৃতিক উপায় রয়েছে। সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলোর মধ্যে একটি হলো ১০ থেকে ১৫ মিনিটের জন্য উষ্ণ জলে সিটজ বাথ নেওয়া ; এটি প্রদাহ কমাতে এবং পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে। ফোলা কমাতে এবং তীব্র ব্যথা উপশম করতে, আপনি অর্শের জন্য ঘরোয়া প্রতিকার যেমন ঠান্ডা সেঁক বা বরফ প্রয়োগ করতে পারেন, তবে ত্বক পুড়ে যাওয়া এড়াতে সর্বদা একটি কাপড় দিয়ে মুড়িয়ে নেবেন।
পরিচ্ছন্নতাও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শুকনো টয়লেট পেপারের পরিবর্তে অ্যালকোহল-মুক্ত ভেজা টিস্যু বা উষ্ণ জল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় , কারণ কাগজের ঘর্ষণে মলদ্বারের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে আরও জ্বালা হতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ শ্রোণী অঞ্চলের উপর চাপ কমাতে বসার সময় বিশেষ কুশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
- Kegel ব্যায়াম: জন্য আদর্শ গর্ভাবস্থায় শ্রোণী তলের যত্ন নেওয়া এবং মলদ্বারের রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে।
- আরামদায়ক কাপড়: আর্দ্রতা ও ঘষা লাগা এড়াতে ঢিলেঢালা সুতির পোশাক পরুন।
- সাময়িক চিকিৎসা: কর্টিকোস্টেরয়েড বা চেতনানাশকযুক্ত ক্রিমের ব্যবহার হওয়া উচিত ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানেকারণ গর্ভাবস্থায় কিছু উপাদান উপযুক্ত নাও হতে পারে।
প্রসব ও প্রসবোত্তর চ্যালেঞ্জ
প্রসবের মুহূর্তটি মলদ্বারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবের সময় চাপ দেওয়া এবং তীব্র প্রচেষ্টার ফলে বিদ্যমান অর্শ আরও বেড়ে যেতে পারে বা নতুন অর্শ দেখা দিতে পারে। প্রসব স্বাভাবিক হোক বা সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে হোক, শ্রোণী অঞ্চলে সৃষ্ট চাপের ফলে সাময়িক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
প্রসবের পর কিছুটা অস্বস্তি থেকে যাওয়া স্বাভাবিক। দ্রুত সেরে ওঠার জন্য, আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া এবং অলস জীবনযাপন পরিহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব ক্ষেত্রে অর্শ নিজে থেকে সেরে যায় না, সেখানে রাবার ব্যান্ড লাইগেশন, স্ক্লেরোথেরাপি বা লেজার চিকিৎসার মতো চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যদিও এগুলো সাধারণত গুরুতর ক্ষেত্রে এবং গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পরেই করা হয়।
যখন ঘরোয়া প্রতিকারে কাজ হয় না, তখন একজন প্রোস্টোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার সময় হয়েছে। যদি রক্তপাত বেশি হয়, ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে , অথবা স্থানটি কালো হয়ে যায়, যা সম্ভাব্য থ্রম্বোসিসের ইঙ্গিত দেয়, তবে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
খাদ্যাভ্যাস কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা, সক্রিয় থাকা এবং ঠান্ডা ও গরম জলের মতো মৃদু উপশম পদ্ধতি ব্যবহারের মাধ্যমে বেশিরভাগ মহিলাই কোনো জটিলতা ছাড়াই এই অস্বস্তিগুলো কাটিয়ে উঠতে পারেন। প্রসব পরবর্তী শারীরিক অবস্থা সেরে উঠলে এবং পেটের চাপ কমে গেলে, শিরাগুলো সাধারণত তাদের স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, যা মায়ের স্বস্তি ও সুস্থতা ফিরিয়ে আনে।
