সেমাগ্লুটাইড-ভিত্তিক ওজেম্পিক এবং ওয়েগোভির মতো ওষুধের ব্যবহার সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের মধ্যে। এর ফলে এমন ঘটনার সংখ্যা বেড়েছে যেখানে রোগী ওষুধ সেবনরত অবস্থাতেই গর্ভধারণ করেন; এমন একটি পরিস্থিতি যার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে আগে খুব কম বৈজ্ঞানিক প্রমাণ ছিল।
হার্ভার্ড টি.এইচ. চ্যান স্কুল অফ পাবলিক হেলথের গবেষকদের নেতৃত্বে পরিচালিত একটি গবেষণা, যা প্রকাশিত হয়েছে অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এর ইতিহাসএকটি গবেষণায় ৩,৫৭২টি গর্ভধারণের তথ্য বিশ্লেষণ করে দেখা হয়েছে যে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সংস্পর্শে আসা জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত কিনা। এই গবেষণার ফলাফল, যা চিকিৎসা মহলে সতর্কতার সাথে গৃহীত হয়েছে, তাতে সবচেয়ে গুরুতর সমস্যাগুলোর ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো বৃদ্ধি দেখা যায়নি।
হার্ভার্ডের গবেষণায় ৩,৫৭২টি গর্ভধারণ বিশ্লেষণ করা হয়েছে।
গবেষকরা দুই দলের মহিলাদের মধ্যে তুলনা করেছেন: যারা গ্রহণ চালিয়ে গেছেন প্রথম ত্রৈমাসিকে জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং যারা গর্ভধারণের আগে চিকিৎসা বন্ধ করে দিয়েছিলেন। ২০১১ থেকে ২০২৪ সালের মধ্যে করা বীমা দাবির উপর ভিত্তি করে এই বিশ্লেষণে মৃতপ্রসব, গুরুতর জন্মগত ত্রুটি, ভ্রূণের বৃদ্ধিগত অস্বাভাবিকতা এবং কম জন্ম ওজনের ঘটনা মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ফলাফলে তা দেখা গেছে উভয় গ্রুপে গর্ভপাতের হার একই রকম ছিল।পরিসংখ্যানগতভাবে কোনো উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়নি। জন্মগত ত্রুটির অনুপাতে বা ভ্রূণের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ক্ষেত্রেও কোনো প্রাসঙ্গিক পার্থক্য পাওয়া যায়নি। লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে, যেসব নারী চিকিৎসা চলাকালীন তাদের গর্ভধারণের বিষয়টি জানতে পারেন, এই তথ্যগুলো তাদের কিছুটা আশ্বস্ত করতে পারে।
ফলাফল: ঝুঁকির কোনো উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়নি।
সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক আবিষ্কারগুলির মধ্যে একটি হল যে অব্যাহত GLP-1 চিকিৎসার সাথে ভ্রূণ মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধির কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। কিংবা নবজাতকের কোনো গুরুতর জটিলতাও নয়। তবে, গবেষকরা সতর্ক করেছেন যে, সীমিত সংখ্যক ঘটনার কারণে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় কম জন্ম ওজনের মতো বিরল ফলাফলের অনুমানগুলো নির্ভুল ছিল না।
গবেষণাটি পর্যবেক্ষণমূলক, যার অর্থ হলো এটি কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করতে দেয় না।লেখকেরা নিজেরাই স্বীকার করেছেন যে এই ফলাফলগুলো নিশ্চিত করতে এবং গর্ভাবস্থায় জিএলপি-১ আরএ-এর নিরাপত্তাগত দিকটি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন হবে।
সীমাবদ্ধতা এবং সুপারিশ
আশাব্যঞ্জক ফলাফল সত্ত্বেও, এই ওষুধগুলোর ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা এবং পণ্যের তথ্যপত্রে সুপারিশ অব্যাহত রয়েছে। গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে চিকিৎসা বন্ধ করুন।এর কারণ হলো, প্রাণীদের উপর গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে এবং মানুষের ক্ষেত্রে এর প্রমাণ এখনও সীমিত। গবেষকরা জোর দিয়ে বলেন যে, তাদের এই গবেষণা এটা প্রমাণ করে না যে পুরো গর্ভাবস্থায় জিএলপি-১ নিরাপদ, বরং গর্ভাবস্থায় অনিচ্ছাকৃতভাবে এর সংস্পর্শে এলে ঝুঁকি যে সুস্পষ্টভাবে বাড়ে, তা-ই বোঝায়।
প্রজননক্ষম নারীদের মধ্যে এই ওষুধগুলোর ক্রমবর্ধমান ব্যবহারের অর্থ হলো অনিচ্ছাকৃত সংস্পর্শের তথ্য থাকা ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছেযেহেতু গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহে অনেক মহিলাই নিজেদের গর্ভধারণের বিষয়ে অবগত থাকেন না, তাই গবেষকরা আশা করছেন যে এই গবেষণাটি ভবিষ্যৎ গবেষণার ভিত্তি হিসেবে কাজ করবে, যা আরও সুনির্দিষ্ট সুপারিশ প্রণয়নে সহায়ক হবে।
হার্ভার্ড গবেষণার তথ্য গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে জিএলপি-১ এর সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বোঝার ক্ষেত্রে একটি প্রথম পদক্ষেপ, কিন্তু প্রমাণ এখনও সীমিত। তাই, চিকিৎসাগত সুপারিশগুলো অপরিবর্তিত রয়েছে এবং আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দেওয়া হয়েছে।